Foire aux questions


Le remboursement de mon hospitalisation est-il couvert à 100% ? :

 

Les frais d’une hospitalisation sont pris en charge par l'Assurance Maladie à hauteur de 80 %, ou selon les cas jusqu’à 100%.

Vos frais d’hospitalisation sont remboursés à 100 % par l'Assurance Maladie si vous êtes dans l’une des situations suivantes :

  • Vous êtes hospitalisé(e) pour un acte thérapeutique ou diagnostique d'un coefficient supérieur ou égal à 60, ou d'un tarif égal ou supérieur à 120 € (mesure instaurée par le décret n° 2011-201 du 21 février 2011, applicable depuis le 1er mars 2011)
  • Vous êtes hospitalisé(e) plus de trente jours consécutifs (votre prise en charge à 100 % débute alors le trente et unième jour et englobe l’ensemble de votre séjour)
  • Vous êtes enceinte et devez être hospitalisée pendant les quatre derniers mois de votre grossesse, pour votre accouchement, ou pendant douze jours après
  • Pour votre nouveau-né, s'il est hospitalisé dans les trente jours suivant sa naissance
  • Vous êtes hospitalisé(e) en raison d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle
  • Vous êtes hospitalisé(e) en raison d'une affection de longue durée
  • Pour votre enfant mineur, s'il est hospitalisé suite à des sévices sexuels
  • Vous percevez une rente pour un accident du travail (avec un taux d'incapacité égal ou supérieur à 66,66 %). Vos ayants droit bénéficient eux aussi de cette prise en charge à 100 %
  • Vous êtes titulaire d'une pension d'invalidité, d'une pension de veuf ou veuve invalide, d'une pension vieillesse qui a remplacé votre pension d'invalidité, ou d'une pension militaire
  • Vous dépendez du régime d'Alsace-Moselle
  • Vous bénéficiez de la Complémentaire santé solidaire (ex CMU-C et ACS) ou de l'aide médicale de l'État
  • Vous êtes victime d'un acte de terrorisme et bénéficiez d'une prise en charge intégrale pour les soins en rapport avec cet évènement dès lors que vous possédez une attestation en cours de validité
Selon le site www.ameli.fr